Morbus Paget

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Schaubild: Behandlung des Morbus Paget mit Actonel® 30mg

Therapie des Morbus Paget mit Actonel® 30 mg

Beim Morbus Paget (Synonym: Ostitis deformans) kommt es an unterschiedlichen Stellen im Skelett zu einem hochgradig gesteigerten Knochenumbau. Infolge der stark beschleunigten Knochenresorption kommt es zu einer überstürzten Neubildung von Knochengewebe, das allerdings eine stark verminderte mechanische Stabilität aufweist. Je nach vorliegenden Belastungen, können daraus Verbiegungen der Extremitätenknochen (Femur, Tibia), Knochen-, Gelenk- und Muskelschmerzen, Abflachung von Wirbelkörpern, Frakturen sowie sekundärer Gelenkverschleiß und neurologische Komplikationen resultieren.

Actonel® 30 mg (Risedronat) ist ein Bisphosphonat, das bereits seit 2000 in Deutschland für diese Indikation zugelassen ist. Die Wirksamkeit und Sicherheit von Actonel® in der Behandlung des M. Paget wurde in einer Phase-III-Studie an insgesamt 123 Frauen und Männern überprüft. Die Patienten in der Verum-Gruppe (n=62) wurden über 2 Monate mit 30 mg Risedronat / Tag behandelt, während die Vergleichsgruppe (n=61) täglich 400 mg Etidronat über 6 Monate erhielt. Die Studienergebnisse zeigen einen statistisch signifikanten Unterschied zwischen der Risedronat- und Etidronat-Gruppe. Die Therapie über nur zwei Monate führte zur Normalisierung der Serumkonzentration der alkalischen Phosphatase (AP) bei 77 % der Patienten. Auch eine signifikante Verringerung der Knochenparameter Hydroxyprolin/Kreatinin und Desoxypyridinolin/Kreatinin im Urin wurde beobachtet. Röntgenaufnahmen belegten die Verringerung des Ausmaßes osteolytischer Läsionen. Es wurden keine neuen Frakturen beobachtet.

Auch noch 18 Monate nach der zweimonatigen Therapie mit Actonel® 30 mg waren 53 % der Patienten in biochemischer Remission.

Im Gegensatz zu den mit Etidronat behandelten Patienten, zeigten die Risedronat-Patienten eine signifikante Verbesserung der Schmerzsymptomatik.

Actonel® 30 mg ist gut verträglich und hat von allen Bisphosphonaten den kürzesten Behandlungszyklus.

Quelle: Miller PD et. al. Am J Med. 1999; 106:513-520

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